Какие существуют уважительные причины для отказа врача от лечения пациента?

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какие существуют уважительные причины для отказа врача от лечения пациента?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Проведение операции без получения согласия

2. Отказ при беременности от госпитализации

3. Что являет из себя отказ от операционного хирургического вмешательства?

4. Виды и формы госпитализации, правовое регулирование

5. Можно ли оформить отказ в лечебном учреждении

6. Общие понятия отказа от госпитализации

7. Кто может написать отказ от госпитализации?

8. Платные услуги, оказываемые медучреждениями

9. Госпитализация. Что делать, если пожилого человека отказываются класть в больницу?

10. От чего отказываются?

11. Какими правами обладает ВИЧ-инфицированный?

12. Последствия отказа от операции

Если больной не желает проходить лечение в больнице, т. е. быть госпитализирован, тогда ему придется подписать отказ. Это будет своего рода подстраховкой для медика, в случае возникновения ухудшения здоровья пациента.

Проведение операции без получения согласия

Бывают ситуации, когда проведение операции осуществляется без предварительного оформления согласия на операцию или получения отказа от нее.

На основании части 3 и 9 статьи 20 ФЗ №323 такие операции допустимы только в экстремальных ситуациях, когда:

хирургическое действие требуется в связи с необходимостью устранения возникшей угрозы жизни больного, когда он сам не в состоянии выразить свое волеизъявление, а представителя его интересов нет;
если в экстренной операции нуждаются лица, имеющие опасные для окружающих, заболевания;
если пациент имеет психическое неизлечимое расстройство и у него нет опекуна;
если в операции нуждается преступник, вина которого подтверждена судом;
если вмешательство проводится с целью судебно-медицинской или психиатрической экспертизы;
если больному требуется паллиативная медпомощь в больнице или хосписе, а выразить свое волеизъявление он не может ввиду тяжелого состояния, когда у него нет официального представителя.

Решение о хирургической помощи в перечисленных ситуациях принимается:

коллегиально консилиумом ведущих специалистов, а при невозможности собрать консилиум, его – лечащим врачом с дальнейшим уведомлением руководства лечебного учреждения;
при проведении операции преступнику руководствуются судебным постановлением, в соответствии с принятым законодательством РФ порядком.

Отказ при беременности от госпитализации

Обычно такой отказ пишется, когда речь идет о выборе медучреждения. Беременная женщина вправе самостоятельно выбирать себе квалифицированного специалиста и находить для себя и своего будущего чада клинику.

Можно написать отказ и при прохождении стационарного лечения. Исключением будут случаи, о которых мы говорили ранее.

Это экстренные ситуации, когда речь идет о здоровье роженицы и жизни ее малыша.

Отказы, после родов могут писать женщины, которые не готовые положенный срок находиться в больнице. Конечно, подобные случаи не приветствуются медиками, но и никаких препятствий для этого не создается.

Стоит знать! Уговорить остаться роженицу, чтобы не рисковать здоровьем малыша и своим, можно только словами. Законных оснований для удерживания в клинике у врача нет.

Что являет из себя отказ от операционного хирургического вмешательства?

Многие люди, верующие в предубеждения, считают, что отказ от операции в больнице или же госпитализация в медицинское учреждение, это злостное нарушение. Хотя некоторые, в силу своей веры исповедания, считают это правомерным поступком. Согласно статье 33 ФЗ «О здоровье граждан» РФ, каждый человек или его представитель вправе не согласиться на подобные манипуляции. Единственное, что требуется – согласие полиции и органов опеки, если речь идёт о ребёнке, за право на жизнь которого решают родители.

Конечно, они отвечают за него, но не могут точно предположить, будут ли осложнения после хирургии или же появятся, если от неё откажутся. На практике есть много случаев, когда родители и родственники недееспособных людей соглашались на операцию, после чего человек умирал. Многие винят врачей, однако, они попытали удачу и дали шанс, которым можно воспользоваться. С другой стороны, если бы другой врач проводит анестезию, наркоз, что-то иное, человек мог бы выжить.

Из медицинской практики есть случай, когда в поликлинику обратились родители маленькой девочки. Мать пожаловалась на сильные отёки в области шеи, в результате чего после осмотра и диагностики, опроса родителей, установлено было – у их дочки интоксикация. Ребёнок наелся таблеток, думая, что это конфеты. Передозировка. Промывание желудка не спасло, так как препараты попали в кровь. Необходима госпитализация, на которую родители согласились, а вот право на проведение операции не дали. Они ссылались на то, что «на всё воля Божья, если так решил Господь, значит, такая судьба у дочки». Коллегия врачей немедля вызвала полицию. Встал вопрос о лишении прав религиозных родителей, так как на теле ребёнка также нашли следы ударов (результат посвящения в секту).

Виды и формы госпитализации, правовое регулирование

Правовое регулирование в вопросах лечения в клинике граждан России и оказания им медицинской помощи осуществляется в соответствии со следующими законодательными актами:

Статья 41 Конституции РФ — все граждане России могут получить медицинскую помощь в государственных и муниципальных медучреждениях.
Медицинское страхование происходит в соответствии с утвержденными программами, которые регулируют вопросы оказания гражданам медпомощи на бесплатной основе.
Право граждан на получение медпомощи определяется в соответствии с законом №323 «Об охране здоровья граждан» от ноября 2011 года.
Каждый гражданин России должен пройти обязательное медстрахование, что регламентируется законом ФЗ-№326 «Об обязательном медицинском страховании» от ноября 2010 года.

Госпитализация пациента имеет две формы и три вида. Что касается форм, можно выделить неотложную и планируемую госпитализацию. Неотложная — это обращение человека за помощью при необходимости. По результатам обследования выявляют риски для жизни и здоровья больного, возможно, требуется хирургическое вмешательство. Планируемая — пациент проходит предварительное обследование, по результатам которого врач назначает комплексную терапию, требующую обязательного стационарного лечения. Госпитализировать такого больного необходимо в назначенный день.

При этом выделяют следующие разновидности госпитализации:

Плановая — схожа с условиями плановой формы госпитализации. Прием в стационар происходит в назначенный день по факту пройденного обследования и принятого врачом решения. Сроки могут обговариваться с пациентом — корректироваться в соответствии с возможностями больного и пожеланиями, если это позволительно.
Повторная — зачастую связана с хроническими патологиями граждан, которые вынуждены в определенное время и с рекомендуемой периодичностью проходить в клинике обследование и обязательное лечение.
Экстренная — пациент поступает в клинику при срочной необходимости оказания медпомощи.

Если рассматривать законодательство со стороны вопроса, всегда можно ли отказаться от госпитализации, ответ в данном случае прост — всегда, но врачи при наличии заболевания с угрозой жизни для пациента могут отказать в выдаче бланка. Зачастую подобное наблюдается при срочном хирургическом вмешательстве.

Можно ли оформить отказ в лечебном учреждении

Пациент может отказаться в госпитализации на любом этапе своего обращения к врачу, обследования и лечения. Отказаться от лечения в стационаре можно на трех основных этапах:

во время осмотра пациента врачом при первичном его обращении к специалисту;
во время поступления пациента в приемный покой медучреждения — здесь больной знакомится с режимом стационара и порядками, методами лечения, что может не понравиться или не подойти вследствие ранее диагностированных заболеваний;
во время лечения в стационаре — нередко возникают разногласия у пациента с врачами на почве личной неприязни или несоответствия назначенного лечения.

В каждом случае достаточно написать отказ от госпитализации или стационарного лечения, о чем следует информировать лечащего врача или специалиста, проводящего осмотр.

Общие понятия отказа от госпитализации

Граждане Российской Федерации, имеющие полис обязательного медицинского страхования, гарантированно должны получить необходимую квалифицированную помощь медперсонала в случае возникновения такой необходимости:

Реализуется право на оказание надлежащей медицинской помощи двумя способами:

лицо лично обращается в больницу (по месту жительства или в клинику определённого профиля на свой выбор);
человек вызывает скорую помощь, экипаж которой оказывает помощь на дому ( в месте вызова) и(или) предлагает госпитализацию.

Итак, можно ли написать отказ от госпитализации в больнице?

Менталитет «русского человека», как правило, не позволяет лечь в больницу, если только не наступила крайняя нужда, что обусловливает многочисленные отказы от госпитализации.

Как указывалось выше, врачи не вправе заставить больного начать лечение, а уж тем более, насильно уложить его на больничную койку.

Отказ от госпитализации закон «О правах пациентов», каждому гражданину предоставляется право выбора способа лечения:

в условиях больничного стационара;
амбулаторно (с личным посещением врача или личным посещением врачом).

Законодателем предусмотрена возможность амбулаторного лечения (без диспансеризации), даже для больных туберкулёзом и онкобольных. Однако, лечение туберкулёза на дому не освобождает от постановления на учёт в тубдиспансер.

Если медики отдают предпочтение лечения определённого заболевания в стенах больницы, они могут лишь предложить, но не настоять на госпитализации, а пациент может согласиться либо написать письменный отказ, который пишется на имя главного врача и регистрируется в специальном журнале, в котором, гражданин, составивший заявление об отказе лечь на стационарное лечение, ставит личную подпись.

Кто может написать отказ от госпитализации?

Выразить своё несогласие ложиться в медицинское учреждение может любой гражданин, нуждающийся в медицинской помощи, это обусловлено правом человека нести собственную ответственность за состояние своего здоровья.

Помимо личного отказа, возможен отказ законных представителей лица, нуждающегося в оказании помощи медперсонала, от госпитализации последнего.

Такими представителями являются:

родители несовершеннолетнего (новорождённых, грудничков или детей, не достигших совершеннолетия);
усыновители;
опекуны или попечители (включая опекунов и попечителей лиц, признанных недееспособными или с ограниченной дееспособностью).

Отказ от госпитализации ребёнка немного отличается от подобного документа для взрослого гражданина. В подобных ситуациях груз ответственности за жизнь ребёнка или подопечного ложится на плечи человека, которое составило отказное заявление.

Отказаться от госпитализации пациент может на любом этапе оказания квалифицированной медицинской помощи:

после вынесения предложения лечь в стационар;
после посещения больницы;
после непосредственного оформления на стационарное лечение;
после начала медикаментозного вмешательства в условиях стационара.

Платные услуги, оказываемые медучреждениями

В 2012 году были узаконены платные услуги, предоставляемые медиками. Именно поэтому современные клиники предлагают пациентам целый спектр услуг за плату. Пациент, заключивший договор на оказание платных медицинских услуг, на основании закона в любой момент имеет право его расторгнуть. Но в этом случае пациент должен оплатить расходы, которые понесла медицинская организация на момент исполнения условий договора.

Если пациент полностью удовлетворен оказываемыми услугами, договор остается в силе, то после полного лечения медицинская организация выдает на руки все документы: копию Договора, заключения врачей, выписки об оказываемых услугах.

В любой платной клинике доктор обязан информировать пациентов о том, что по действующей Программе государственных гарантий услуги могут быть предоставлены в поликлинике бесплатно. Больные должны знать об альтернативном лечении.

Госпитализация. Что делать, если пожилого человека отказываются класть в больницу?

Юлия: «Бабушке было 82 года, у нее были инсулинозависимый диабет и язвы [на ногах], я пять лет их перевязывала. Она слегла из-за ног, потому что уже не могла ходить с этими язвами. Она лежала, и ее схватил инсульт. Ее сразу положили в больницу. Когда мы вышли из больницы, было чувство, что врачи что-то не доделали и было бы лучше, если бы она там побыла еще. Я звонила, постоянно вызывала разных врачей, все говорили одно и то же: “Тут сложно чем-то помочь”.

Людей отправляют умирать дома. Бабушку могли бы забрать в больницу, когда совсем пипец начался, но ее не забрали. Она лежала и кричала, ей было очень больно. Отказывалась от еды, и я выкармливала ее со шприца. [В больнице] ей могли хотя бы какую-нибудь капельницу поставить. Сказали, что смысла никакого нету. Ее оставили дома, я вызвала [врачей из поликлиники] за несколько дней до ее смерти, они просто плечами пожали и уехали. Надо было ее туда [в больницу] забрать, потому что, когда она уходила у меня на руках, это был какой-то ******».

От чего отказываются?

На основании Закона номер 323-ФЗ пациент или его представитель способен запросить завершение мед. помощи в нужный ему момент, даже если человек оформил с клиникой информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

Помимо этого, отказ от услуг врачей бывает полным (несогласие на какие бы то ни было медицинские услуги) или частичным (несогласие на некоторую медицинскую услугу).

Право пациента на полный или частичный отказ от врачебных услуг регламентируется пунктами девятым и десятым Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства касательно конкретных разновидностей медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства, утвержденного приказом Минздрава России от 20 декабря 12-го года номер 1177н (в дальнейшем – Порядок).

– У частников в этом смысле свободы больше?

Медицинские организации, которые предоставляют платные медицинские услуги, также не могут отказать в помощи пациенту, поскольку они заключают публичный договор (п. п. 1, 3 ст. 426 ГК РФ). И эта позиция также нашла отражение в вышеупомянутом определении КС по жалобе Мартыновой Е.З. Как указал Конституционный суд, возмездное оказание медицинских услуг представляет собой реализацию гарантируемой в РФ свободы экономической деятельности, права каждого на свободное использование своих способностей и имущества для предпринимательской и иной не запрещенной законом экономической деятельности (ст. 8, ч. 1; ст. 34, ч. 1, Конституции РФ) и производится медицинскими учреждениями в рамках соответствующих договоров. К таким договорам, как следует из п. 2 ст. 779 ГК РФ, применяются правила главы 39 «Возмездное оказание услуг» Гражданского кодекса РФ. В свою очередь деятельность по оказанию платной медицинской помощи российское законодательство относит к предпринимательской деятельности, осуществляемой под публичным контролем. Договор о предоставлении платных медицинских услуг (медицинского обслуживания) согласно п. 1 ст. 426 ГК РФ признается публичным, то есть соглашением, заключаемым коммерческой организацией и устанавливающим ее обязанности по оказанию услуг, которые такая организация по характеру своей деятельности должна осуществлять в отношении каждого, кто к ней обратится. При этом коммерческая организация не вправе оказывать предпочтение одному лицу перед другим в отношении заключения публичного договора, кроме случаев, предусмотренных законом и иными правовыми актами. Отказ организации от заключения публичного договора при наличии возможности предоставить потребителю соответствующие услуги не допускается, и при уклонении от заключения публичного договора другая сторона вправе обратиться в суд с требованием о понуждении заключить договор и о возмещении убытков, причиненных необоснованным отказом от его заключения (п. 3 ст. 426 и п. 4 ст. 445 ГК РФ). Обязательность заключения публичного договора, каковым является договор о предоставлении платных медицинских услуг, при наличии возможности предоставить соответствующие услуги означает и недопустимость одностороннего отказа исполнителя от исполнения обязательств по договору, если у него имеется возможность исполнить свои обязательства (предоставить лицу соответствующие услуги), поскольку в противном случае требование закона об обязательном заключении договора лишалось бы какого бы то ни было смысла и правового значения.

Какими правами обладает ВИЧ-инфицированный?

ВИЧ-инфицированный, как и всякий другой человек, является гражданином и пользуется защитой закона. Государственной Думой Федерального Собрания Российской Федерации был принят Федеральный закон «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» (№ 38-ФЗ от 30.03.95). Согласно этому закону, в России ВИЧ-инфицированные граждане на всей ее территории обладают всеми правами и свободами граждан РФ и ограничены их права и свободы могут быть только Федеральным законом (ст. 5 ФЗ № 38 от 30.03.95). Не допускается увольнение ВИЧ-инфицированных с работы, отказ в приеме на работу, отказ в приеме в образовательные учреждения на основании наличия у человека ВИЧ-инфекции, а также ограничение жилищных и других прав и законных интересов членов семей ВИЧ-инфицированных (ст. 17 ФЗ № 38 от 30.03.95).

ВИЧ-инфицированным предоставляются бесплатно все виды квалифицированной и специализированной медицинской помощи, бесплатно получаются ими медикаменты при лечении в амбулаторных или стационарных условиях (ст. 4 ФЗ № 38 от 30.03.95), оказываются на общих основаниях все виды медицинской помощи по клиническим показаниям (ст. 14 ФЗ № 38 от 30.03.95). Обеспечивают бесплатный проезд к месту лечения и обратно в пределах Российской Федерации (ст. 4 ФЗ № 38 от 30.03.95), при этом ВИЧ-инфицированные пользуются всеми правами, предусмотренными законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.

Материал подготовлен редакцией сайта «СПИД.ЦЕНТР» по собственным материалам и открытым источникам при участии Юрия Белоуса.

Медицинская деонтология — совокупность этических норм и принципов поведения медицинского работника при выполнении своих профессиональных обязанностей.

Врачебная этика-это совокупность норм поведения и морали медицинских работников. В начале 19 века английский философ Бентам термином «деонтология» определил науку о поведении человека любой профессии.Для каждой профессии есть свои деонтологические нормы. Деонтология происходит от двух греческих корней: deon-должное,logos-учение.Таким образом, хирургическая деонтология — это учение о должном,это правила поведения врачей и медицинского персонала, это долг меди-цинских работников перед больными. Впервые основной деонтологический принцип сформулировал Гиппократ: «Должно обращать внимание, чтобы все,что применяется, приносило пользу».Основные деонтологические принципы сформулированы в клятве Гиппократа.
Работа в хирургическом отделении или в стационаре должна подчиняться строгой дисциплине, должна соблюдаться субординация, то есть служебное подчинение младшего по должности к старшему.
Медицинский работник в отношении к больным должен быть корректным,внимательным,не допускать панибратства. Врач должет быть специалистом высокой квалификации, всесторонне грамотным. Сейчас больные читают медицинскую литературу, особенно по своей болезни. Врач должен в такой ситуации профессионально и деликатно общаться с больным. Неправильные действия врачей или медицинского персонала, неострожно сказанное слово, анализы или истории болезни, ставшие доступным больному, могут привести к фобии, то есть боязни того или иного заболевания, например: канцерофобия — боязнь заболевания раком.
К деонтологии относится сохранение врачебной тайны. В ряде случаев приходится скрыть от больного его истинное заболевание, например рак. Сохранение врачебной тайны относится не только к врачам, но и медперсоналу, студентам, то есть всем тем, кто контактирует с больными. Есть правило: «Слово лечит, но слово может и калечить». Врачебная тайна не распространяется на родственников больного. Врач должен сообщить родственникам истинный диагноз, состояние больного и прогноз.
С медицинской деонтологией тесно связана ятрогения — это болезненное состояние, обусловленное деятельностью медицинского работника. Если человек мнительный, психологически неустойчив, то ему легко внушить,что у него есть какое-либо заболевание, и этот человек начинает находить у себя различные симптомы мнимого заболевания. Многие из вас наверно испытали это даже на себе. Будучи студентами, мы находили много симптомов тех болезней, которые изучали. Например, при изучении заболеваний сосудов многие у себя находили симптомы облитерирующего эндартериита. Поэтому врач должен убедить больного в отсутствии мнимых болезней.
К ятрогении относят заболевания и повреждения, возникшие в результате неправильных действий или лечения больного. Так,к ятрогенным заболеваниям можно отнести гепатит, развившийся после инфузии зараженной крови или плазмы. К ятрогенным повреждениям относят травмы внутренних органов при полостных операциях. Это повреждение селезенки при резекции желудка, пересечение холедоха при холецистэктомии и др.
!!! К деонтологии относится и отношение с коллегами. Нельзя критиковать или давать оценку действиям коллеги в присутствии больного. Замечания коллегам необходимо делать при необходимости с глазу на глаз, не подрывая авторитета врача.
Хирург в своей работе не должен замыкаться в себе. Хирургия более чем другая отрасль медицины является коллегиальной. Хирург должен не гнушаться любым советом, будь то от старшего или младшего. При постановке диагноза, определении показаний и противопоказаний, выборе метода операции хирург должен советоваться. Не случайно все будущие операции обсуждаются коллегиально. То же относится к выбору тактики во время операции.Если во время операции хирург сталкивается с непредвиденной ситуацией,техническими сложностями, аномалией развития, то он должен со-ветоваться,вызвать старшего коллегу, при необходимости попросить его участие в дальнейшем ходе операции.

Психологическая
подготовка:

Операция
является одним из самых сложных видов
медицинских вмешательств. Большинство
людей несколько раз подумает и взвесит
все “за” и “против”, прежде чем решится
на такую меру, даже в случае крайней
необходимости.

Если альтернативного
лечения не существует – как, например,
в случае с воспалением аппендицита или
при существенном открытом переломе
конечности, то пациенту придется все-таки
согласиться с мнением врача об обязательном
проведении операции.

Да и сомнений в
таких ситуациях, как правило, уже не
остается.

Перед
проведением операции лечащий врач
(сотрудник медицинского учреждения,
где будет прооперирован больной) должен
разъяснить пациенту все возможные
последствия для организма данного
медицинского вмешательства, как
благоприятные, так и неблагоприятные.

Он обязан оповестить о ходе операции,
о всевозможных осложнениях, которые
могут возникнуть в процессе хирургического
вмешательства, иных факторах риска для
пациента.

Больной должен осознавать,
что, давая свое согласие на проведение
операции, он полностью доверяется
врачам, и в случае возникновения
непредвиденных обстоятельств хирурги
могут изменить ход операции, провести
ее с применением дополнительных процедур,
чтобы максимально обезопасить жизнь и
здоровье пациента.

Оформление

Согласие
на оперативное вмешательство

Да и сомнений в
таких ситуациях, как правило, уже не
остается.

Он обязан оповестить о ходе операции,
о всевозможных осложнениях, которые
могут возникнуть в процессе хирургического
вмешательства, иных факторах риска для
пациента.

В
свою очередь, пациент должен сообщить
врачу об особенностях своего организма
– имеющихся хронических и иных
заболеваниях, аллергических реакциях
на лекарственные препараты и анестезирующие
вещества, любых травмах различной
степени серьезности, в т.ч. и полученных
в раннем возрасте.

Отдельно стоит
упомянуть о наличии или отсутствии
специфических болезней и вирусов –
ВИЧ-инфекции, туберкулезе, гепатите,
ЗППП.

Следует рассказать также об иных
особенностях организма (например, о
специфике строения внутренних органов,
об отсутствии какого-либо внутреннего
органа или наличии дополнительного и
др.

), специфике места рождения или
проживания (например, о рождении в зоне
поражения при катастрофе на ЧАЭС),
принимаемых лекарствах, неблагоприятной
наследственности. Пациент обязан
упомянуть об употреблении алкоголя и
табака, наркотических (психотропных)
веществ.

В
случае, если человек не расскажет обо
всех своих особенностях, в положительном
исходе операции уверенным быть нельзя.
Если сокрытие сведений выяснится при
неудачном проведении хирургического
вмешательства и последующем судебном
разбирательстве, то врачи и медицинское
учреждение не будут нести ответственности
за свои действия.

Самостоятельное
согласие на операцию

Лицо,
нуждающееся в операции, дает свое
согласие на нее самостоятельно. Лечащий
врач, разъяснив ему все риски и особенности,
связанные с хирургическим вмешательством,
предоставляет образец согласия на
добровольное оперативное вмешательство.

Данный образец не является произвольным
для каждой конкретной больницы, его
нормативно установило Федеральное
Медико-Биологическое Агентство в 2007
году, издав Приказ N88 “О добровольном
информированном согласии”.

Конкретная
форма бланка, касающегося хирургического
вмешательства и сопутствующего
переливания крови, установлена Приложением
3 к Приказу.

Пациент
заполняет в бланке требуемые поля –
ФИО, год рождения, место проживания,
название отделения и номер палаты,
наименование операции. В документе
проставляется подпись и даты в специально
отведенных для этого местах.

Врач должен
подписать бумагу в присутствии пациента,
указать свою фамилию и должность в
медицинском учреждении.

Информированное
согласие подшивается в историю болезни
(медицинскую документацию) больного и
является действительным на период
подготовки к операции, непосредственного
хирургического вмешательства и на
последующий период, связанный с
осуществлением послеоперационной
реабилитации, вплоть до выписки из
медицинской организации.

Согласие
на проведение операции, данное третьими
лицами

Дать
самостоятельное согласие могут не все
пациенты.

В силу особенностей умственного
или психического развития, возраста,
особенностей течения заболевания не
все люди, нуждающиеся в операции, могут
осознавать свои действия и адекватно
воспринимать происходящее.

В таком
случае законом предусмотрен вариант,
когда согласие на оперативное вмешательство
дается третьими лицами – законными
представителями или членами врачебного
сообщества.

В
законодательстве об охране здоровья
перечислены следующие основания, при
наличии которых требуется согласие на
хирургическую операцию третьих лиц:

недееспособность лица, подтвержденная вступившим в законную силу приговором суда;
несовершеннолетие больного до 15 лет по общему правилу и до 16 лет в случае, если пациент болен наркоманией.

В
таких случаях согласие дает один из
родителей или законный представитель
(опекун, попечитель, усыновитель).

Врач
информирует лицо, которое будет давать
согласие, о том же, о чем должен быть
проинформирован больной.

В бланке
заполняются поля, специально отведенные
под такие случаи – законный представитель
указывает ФИО, свои паспортные данные,
степень родства (иного отношения к
больному), внизу бланка ставит дату и
подпись.

Последствия отказа от операции

Перед составлением добровольного отказа пациент должен быть уведомлен о возможных последствиях отказа от операции. Информация должна быть донесена до пациента в доступной для него форме. Пациент должен осознавать тяжесть последствий и понимать возможность наступления негативного последствия отказа от операции, в том числе смертельного исхода.

Даже при отказе от операции пациент в праве рассчитывать на получение терапевтического лечения, положенного для установленного диагноза. Например, отказ от операции при раке любого типа не означает отказ пациента и от других видов лечения. Больному должны быть предложены альтернативные варианты прохождения обследований и лечений.

Отказ от операции может быть отозван в любой момент. Для этого пациенту достаточно подписать информированное согласие на оказание медицинской помощи.

Операция может быть назначена принудительно, если:

заболевание представляет угрозу для окружающих;
представители больного отсутствуют, а пациент не может выразить свое желание в отношении экстренной операции, необходимой для спасения жизни;
пациент имеет психическое расстройство, ведущее к невменяемости, в том числе по причине приема психоактивных или наркотических веществ.

Если Вы столкнулись с необходимостью отказа от операции или с проблемами после такого отказа, Вы можете обратиться в Компанию «Правовое решение». Юристы омпании предоставят Вам подробную юридическую консультацию по действующему законодательству в области здравоохранения и правилам написания отказов от операции.