Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как определить коронавирус или что такое анализ ПЦР?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Вероятность получения ложноположительного результата невелика. Вирус может попасть в биоматериал пациента извне при условии нарушения санитарных правил. Поэтому проходить обследование лучше в надежных лабораториях, где подобное исключено.
Взятие биологического материала рекомендуется проводить до начала приема лекарственных препаратов.
При подготовке пациента к взятию биоматериала следует учесть:
- за шесть часов до исследования не рекомендуется использовать лекарственные средства для орошения ротоглотки и препараты для рассасывания;
- перед взятием биологического материала, за 3-4 часа не рекомендуется использовать жевательную резинку/пастилки для освежения дыхания, принимать пищу, чистить зубы, курить;
- если полость носа заполнена слизью, перед процедурой рекомендуется провести высмаркивание.
Мазок: как подготовиться к сдаче ПЦР на ковид и сколько он делается?
Одной из оценок показателей качества любого метода исследования является его точность. Она связана не только с тем, как будет взят образец биоматериала и с соблюдением санитарных правил по его транспортировке, но и от того, насколько ответственно пациент подходит к подготовке перед сдачей лабораторного теста. От того, на какой день и как правильно сдавать мазок для анализа на COVID-19 (ковид), будут напрямую зависеть результаты тестирования. В свою очередь, при недостаточной и неверной подготовке тест ПЦР на коронавирус с большой долей вероятности покажет ложноотрицательный результат. Как правильно подготовиться? Можно ли есть и пить непосредственно перед сдачей мазка или за сутки уже надо от всего отказаться? О том, что нельзя делать и какие существуют условия и рекомендации по подготовке к сдаче анализа на коронавирус методом ПЦР читайте далее.
Перед взятием биоматериала для исследования нужно отказаться:
-
за сутки: от приёма антимикробных препаратов и употребления алкогольных напитков;
-
за 2-4 часа: от курения, жевательной резинки; применения ополаскивателя для полости рта, назальных препаратов и ингаляторов; приёма пищи и напитков (включая воду).
Риск получения ошибочного результата
Ложноотрицательные результаты встречаются чаще. Во избежание их получения перед забором биоматериала нельзя курить и дезинфицировать носоглотку антисептиками.
Исказить клиническую картину также могут:
- ошибки медработника при взятии мазка;
- забор материала на поздней стадии, когда концентрация вируса минимальна;
- отсутствие микроорганизмов в носоглотке.
Дополнительная диагностика
Перечисленные методы диагностики позволяют установить наличие в организме COVID-19 и иммунный ответ на него. Однако у разных людей заболевание протекает неодинаково: меняется набор симптомов, риски возникновения тех или иных осложнений.
Для подбора схемы лечения врач дополнительно может назначить:
- общий и биохимический анализы крови;
- рентген и/или компьютерную томографию легких;
- кардиограмму;
- почечные пробы;
- печеночные пробы;
- консультации отоларинголога, пульмонолога, кардиолога и других узких специалистов.
Когда нужно обязательно сделать тест
Наиболее частые признаки COVID-2019:
-
повышение температуры тела;
-
сухой кашель или кашель с небольшим отделением мокроты;
-
миалгия и чрезмерная утомляемость;
-
ощущение сдавленности в области грудной клетки;
-
кровохарканье (в 10% случаев);
-
потеря аппетита;
-
мышечные боли;
-
одышка и затрудненное дыхание;
-
спутанность сознания;
-
потеря вкуса и обоняния (аносмия);
-
боль в горле и насморк;
-
сыпь на коже;
-
изменение цвета кожи пальцев ног и рук.
Особенности теста на COVID-19
Полимеразная цепная реакция – метод молекулярной диагностики, с помощью которого удается определить наличие COVID-19 в организме. Речь идет об основном способе выявления инфицирования, который является достоверным даже при проведении анализа на ранних стадиях. Определить РНК вируса удается на ранних этапах – еще до появления клинической картины заболевания. Для исследования используется биологический материал из зева, полученный путем мазка из ротоглотки.
Вирус SARS-CoV-2 проникает в организм человека через нос, глаза или рот. Частички вируса с помощью специальных шипов цепляются за слизистые, фиксируясь на клеточных мембранах. В преимущественном большинстве данный вирус поражает органы дыхания, центральную нервную систему, пищеварительный и мочевыделительный тракт, сердце.
Сразу после заражения, вирус размножается в эпителии носоглотки – сильная активность наблюдается на протяжении первых нескольких дней. Инфекция распространяется при кашле, чихании и глубоком дыхании. При этом человек может даже не подозревать о том, что инфицирован. Даже если симптомы отсутствуют, человек все равно является заразным и представляет опасность для окружающих.
Первичная симптоматика при коронавирусе имеет схожесть со стандартным ОРВИ. Для определения заражения рекомендуется сделать ПЦР-тест. По причине, что коронавирусы не циркулируют в крови и лимфе, анализ делается со слизистых оболочек.
При бессимптомном или манифестном течении результаты теста могут быть ложными. Это связано с тем, что возбудитель долго не остается в эпителии. По этой причине анализ рекомендуется делать несколько раз. Если выявить факт инфицирования не удается, тогда рекомендуется сделать анализ на антитела методом ИФА.
Нужны ли другие обследования перед определением пациента в стационар?
Непосредственно перед тем, как положить пациента в стационар, его в обязательном порядке осматривает терапевт. Детей должен осмотреть врач-педиатр. Также для госпитализации в плановом порядке требуется:
- Анализы: Общий анализ крови (клинический анализ крови), Анализ мочи, Биохимическое исследование крови, Коагулограмма (кровь на свертываемость), ВИЧ, Сифилис (RW или реакция Вассермана), Гепатит В, Гепатит С, Группа крови, Резус фактор. Иногда также необходим анализ D-димер.
- ЭКГ — электрокардиограмма
- УЗИ вен нижних конечностей
- ЭГДС — гастроскопия
- Для женщин — консультация гинеколога.
Экспресс-тест за 15 минут на выявление Ag COVID-19 в мазке из носоглотки (с QR кодом)
Экспресс-тест на выявление антигена SARS-CoV-2 – быстрый способ диагностики COVID-19 на ранних стадиях заболевания.
Результат экспресс-тестирования на выявление антигена SARS-CoV-2 в России приравнивается к ПЦР в соответствии с СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» с изменениями от 16.11.2020.
Уточните заранее в организации, куда вы планируете предоставлять результат, подходит ли тест на выявление антигена или требуется результат ПЦР-диагностики.
Цена 2500 рублей
Лабораторное исследование, позволяющее оценить иммунную реакцию организма на вирус, провоцирующий КОВИД-19. Тест нацелен на выявление антител к спайковому (S) белку, именно они являются нейтрализующими (уничтожают вирус) и имеют большую клиническую значимость. Иммуноглобулины IgM появляются на начальных стадиях заболевания и свидетельствуют об инфицировании организма, а иммуноглобулины IgG говорят о формировании иммунитета.
Цена 2500 рублей
Скрининговый тест на наличие антител к SARS‑CoV‑2 (COVID‑19), нуклеокапсидный (N) белок, IgM и IgG суммарные
Как правило, при заболевании антитела вырабатываются как к нуклеокапсидному (N), так и к спайковому (S) белку коронавируса. Выявление суммарных антител (IgM + IgG) к нуклеокапсидному (N) белку подтверждает наличие иммунного ответа к COVID-19 после контакта с вирусом.
Цена 2500 рублей
Показания для назначения исследования
ПЦР-тест считается наиболее надежным анализом на коронавирус SARS-CoV-2. Решение о том, проводить ли исследование принимает врач. Цель проведения анализа – установить факт отсутствия или наличия SARS-CoV-2 для выявления инфицированных лиц и бессимптомных носителей.
В частности, ПЦР-тест используется:
-
для скрининга условно здорового населения;
-
при наличии симптомов, указывающих на состояние, связанное с COVID-19;
-
после положительного экспресс-теста;
-
при контакте с подтвержденным случаем COVID-19;
-
перед (повторным) поступлением в больницы, лечебные и другие медицинские учреждения, а также перед амбулаторными операциями.
Расшифровка показателей
Если результат ПЦР-теста положительный, это означает, что есть инфекция коронавируса SARS-CoV-2:
-
Обнаружение РНК живого вируса. Человек является потенциально заразным, либо симптоматическим (т. е. больным), либо бессимптомным (здоровым носителем).
-
Обнаружение РНК мертвого вируса. Это означает, что вирус еще не полностью удален – в организме все еще остаются инфицированные клетки. Такой результат можно получить даже через 2 месяца после заражения. В таком случае пациент является положительным, но не опасным для окружающих. Результат не следует путать с ложноположительным.
Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) является более точным способом выявления инфекции Covid-19. В отличие от других способов диагностики он направлен не на обнаружение антител, вырабатываемых организмом при заболевании, а непосредственно на сам вирус. Это позволяет определить, болеет человек коронавирусной инфекцией в настоящий момент или нет. ПЦР-тест наиболее эффективен в том случае, если он сделан в течение 7-10 дней с возникновения первых симптомов инфекционного заболевания.
Как проводится тест ПЦР? Забор биоматериала из носоглотки для исследования производится при помощи тампона. Для этого необходимо обратиться в лабораторию или вызвать специалистов частной клиники на дом (например, если вы не хотите контактировать с другими людьми).
Кому рекомендуется тестирование ПЦР? Если вы контактировали с человеком, болеющим Covid-19.
Через сколько будут известны результаты исследования? В среднем, для получения результатов необходимо около 24 часов. При обращении в государственные лаборатории срок ожидания может увеличиться до 2-3 дней и более.
Насколько точно тестирование ПЦР? Это самый надежный метод выявления Covid-19. По данным исследований, клиническая чувствительность тестов составляет около 80%, поэтому получение ложноотрицательного или ложноположительного результата сведено к минимуму.
Полезные рекомендации
Самое важное – это выбрать лабораторию. Обращайтесь только в надежные места, чтобы быть уверенным в точности диагностики. В 2020 году исследования проводят как государственные лаборатории, так и частные клиники. В последнем случае вы можете вызвать специалистов для забора биоматериала на дом и гораздо быстрее получите результаты
Следующий нюанс – это момент сбора биоматериала. Если он будет проведен неправильно, то возрастет риск получения ложного положительного или ложного отрицательного результата. Чтобы этого избежать, необходимо соблюдать некоторые правила:
- За 6 часов до теста полимеразной цепной реакции (ПЦР) запрещается применять спреи, леденцы, таблетки или другие средства для устранения боли или воспаления в горле.
- За 3-4 часа до исследования ПЦР нужно отказаться от еды и воды. Не чистите зубы, не курите, не полощите горло. Это необходимо, чтобы специалист взял биоматериал из носоглотки, пригодный для тестирования.