Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Родовой сертификат 2024 как получить если наблюдаешься в платной клинике». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Родовой сертификат состоит из 6 частей: регистрационной (корешок), четырёх талонов и собственно родового сертификата. Суммарная стоимость сертификата — 12 тыс. руб. Из них 4 тыс. — услуги женской консультации. В том числе медуслуги — 3 тыс., из которых 35–45% идёт на оплату труда врачей-специалистов и среднего медперсонала, 20–33% (от 600 до 900 руб.) — обеспечение женщин в период беременности медикаментами и оснащение медоборудованием, инструментарием, мягким инвентарём и медизделиями. Кроме того, 1 тыс. руб. — на оказание беременным женщинам правовой, психологической и медико-социальной помощи.
Что такое родовой сертификат?
Это документ, который подтверждает право женщины на получение помощи по родовспоможению, а также медицинскому обслуживанию ее самой и ребенка в течение какого-то времени после родов.
Это не совсем то же самое, что обменная карта, полис ОМС или иные документы, гарантирующие предоставление медицинский услуг гражданам РФ. Строго говоря, родовой сертификат нужен в первую очередь медицинским учреждениям, потому что они получат по талонам из него компенсацию из бюджета за оказанные услуги. Но и сама женщина, конечно, тоже заинтересована в том, чтобы иметь сертификат и оформить его правильно, ведь в таком случае она не будет разбираться с организационными проволочками или объяснять, почему у нее этого документа нет.
Когда и во сколько недель выдают родовой сертификат беременной на руки
Срок оформления документа выбран не случайно. К 7 месяцам плод считается сформировавшимся и жизнеспособным, рождение не представляет угрозы для ребенка и матери. В современных условиях такого младенца выходят и подготовят к выписке домой. При угрозе преждевременных родов предложат госпитализацию.
При многоплодной беременности шансов доносить ее до положенных 40 недель гораздо меньше, чаще всего, время наступит раньше, поэтому и бланк будущая мать получает с опережением стандартного срока на 14 дней.
Озаботиться подготовкой необходимых бумаг нужно заранее, поменять паспорт, если требуется или сделать заявку на свидетельство о смене фамилии, чтобы потом не возникало разногласий и неловких ситуаций.
Ограничения при использовании сертификата на роды
С целью повышения рождаемости в стране, а также улучшения демографической ситуации, была введена программа «Здоровье» и разработан бланк определенного образца. Он дает право на обращение в любой роддом, а не только по месту проживания или прописки. Идея была направлена на улучшение качества медицинских услуг. Чтобы избежать злоупотреблений, были приняты правила:
-
форма подлежит строгой отчетности, подобно больничным листам;
-
не передается другому лицу и может использоваться только той женщиной, которой он выдан;
-
при потере бумаги выдается дубликат;
-
госсредствами нельзя оплатить дополнительные обследования или анализы, не входящие в перечень обязательных мероприятий;
-
при заключении договора об оказании услуг на платной основе воспользоваться господдержкой программы «Здоровье» тоже не получится.
Какие услуги не могут быть оплачены родовым сертификатом
Средства родового сертификата нельзя потратить на следующие цели:
- личные потребности беременной женщины (например, на питание, бандаж, подушку для беременных);
- оплату других медицинских услуг кроме плановых осмотров у гинеколога, сдачи анализов и пребывания в роддоме (например, нельзя оплатить услуги стоматологии, несмотря на то, что здоровье зубов является важным при вынашивании ребёнка);
- полную или частичную оплату частных женский консультаций и государственных клиник, с которыми женщина заключила договор об оказании медицинских услуг на платной основе;
- дополнительную медицинскую помощь при возникновении осложнений во время вынашивания ребёнка или родов;
- оплату эпидуральной анестезии.
Ответы на вопросы читателей
Что такое обменная карта беременной и почему не стоит ее путать с родовым сертификатом?
Обменная карта беременной (ОКБ) выдается при постановке на учет. В нее вносят все данные по беременности, результаты анализов и обследований. ОКБ – это информационный документ, а сертификат имеет финансовый характер.
Нужен ли родовой сертификат, если рожаешь платно?
Оплатить родовым сертификатом платные услуги роддома невозможно. Только если роды проходят на общих основаниях, то есть, по родовому сертификату.
Но сам сертификат оформить все равно необходимо. Документ покрывает оплату услуг не только роддома, но и ЖК, детской поликлиники.
Зачем нужен родовой сертификат после родов?
В первый год жизни малыша осматривают разные специалисты, необходимо сдавать анализы и проходить обследования. Именно для этого необходим Талон 3, который покроет расходы на оплату их услуг.
Цель введения родового сертификата – повышение качества услуг ЖК, роддомами и детскими поликлиниками, оказываемых бесплатно беременным, роженицам и мамам детей до 1 года. Родовой сертификат нужен для того, чтобы повысить конкуренцию между медучреждениями и, как следствие, качество обслуживания. Ведь если медучреждению удастся «заполучить» пациентку с сертификатом беременной, то оказанные услуги будут оплачены ФСС.
Перечень медицинских услуг, оказываемых по программе родовых сертификатов:
- сопровождение беременности в женской консультации по направлениям «Акушерство и гинекология»;
- родовспоможение и медицинский уход в роддомах по направлениям «Акушерство и гинекология» и «Педиатрия и/или неонатология»;
- профилактические медосмотры детей до 1 года в детских поликлиниках по направлениям «Педиатрия», «Неврология», «Офтальмология», «Детская хирургия», «Оториноларингология», «Детская стоматология», «Травматология и ортопедия», «Лабораторная диагностика», «Функциональная диагностика», «УЗИ».
Электронный родовый сертификат
С 1 июля 2021 года родовой сертификат принял форму электронного документа. Бумажный вариант родового сертификата отменен и на руки женщине больше не выдается.
Родовый сертификат формируется в электронном виде при первичном посещении женщиной женской консультации. Предъявляются: паспорт или иной документ, удостоверяющий личность, полис обязательного медицинского страхования и страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования.
- При отсутствии у женщины полиса обязательного медицинского страхования, страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования либо документа, подтверждающего регистрацию по месту жительства (пребывания), услуги по медицинской помощи оплачиваются при наличии в соответствующих графах талонов родовых сертификатов отметки о причине отсутствия документов.
- Какие документы нужны для оформления?
- Паспорт, СНИЛС, полис ОМС или документ, подтверждающий проживание(пребывание) на территории Российской Федерации (статус беженца, например).
- Как выглядит электронный родовый сертификат?
По сути электронный родовый сертификат не отличается от бумажного носителя. Он по-прежнему имеет раздел о сведениях медицинской организации и женщине, и также имеет 3 талона. В электронном виде также заполняются сведения о медицинской организации, оказывающей определенные виды услуг женщине (женская консультация, родильный дом, детская поликлиника).
СТОИМОСТЬ РОДОВОГО СЕРТИФИКАТА — 12 тыс. рублей. Суммы, выделяемые за оказанные медицинскими организациями услуги, перечисляются территориальным органом Фонда следующим образом:
По талону № 1 женские консультации (услуги в медицинской организации, оказывающей женщинам в период беременности медицинскую помощь в амбулаторных условиях);
— 4 000 руб. (3 000 руб. — за услуги по оказанию медицинской помощи и 1 000 руб. — за услуги по оказанию правовой, психологической и медико-социальной помощи) за каждую женщину.
- По талону № 2 родильные дома:
- — 6 000 руб. — за каждую женщину при оказании ей и новорожденному соответствующей услуги в медицинской организации, оказывающей женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период медицинскую помощь в стационарных условиях;
- По талону № 3 детские поликлиники
- Талон №3-1 — 1 000 руб. — за каждого ребенка, поставленного в течение первого полугодия жизни в возрасте до трех месяцев на учет;
Талон № 3-2 — 1 000 руб. — за каждого ребенка, поставленного в течение второго полугодия жизни.
Обналичить средства по талонам родового сертификата невозможно, они перечисляются медицинской организации на их лицевые счета (на расчетные счета, открытые медицинским организациям в кредитных организациях).
! В случае, если будущая мама наблюдается на платной основе, то родовый сертификат не формируется, следовательно, медицинской организации, оказывающей услуги на платной основе, не оплачиваются. Оплате подлежат услуги, оказанные медицинскими организациями только в рамках ОМС.
Сертификат предоставляется беременным женщинам независимо от региона проживания и регистрации. Выделяют следующие цели его существования:
- право самостоятельного выбора женской консультации, поликлиники и роддома, где предстоит находиться под наблюдением специалистов;
- конкурентная среда в здравоохранении, начиная от развития эмбриона и заканчивая появлением ребенка на свет;
- улучшение качества предоставляемых услуг в сфере медицины;
- анализ статистики по рождаемости.
Благодаря родовому сертификату оплачивается более 90% услуг по следующим направлениям:
- наблюдение за развитием эмбриона;
- родовспоможение;
- первичный медицинский уход за младенцем;
- диспансерное наблюдение за младенцем.
Главная цель введения сертификата – стимулирование интереса медучреждений в оказании более качественной помощи в сфере акушерства, гинекологии и педиатрии.
В 2022 году у беременной женщины есть возможность выбрать любой роддом, входящий в систему всероссийского проекта «Здоровье». Она может обратиться в любую организацию на выбор, а специалисты обязаны ее принять для оказания необходимых услуг.
Сертификат имеет определенную структуру, которая относится к разным медицинским учреждениям и услугам. Документ включает следующее:
- Корешок, подтверждающий факт предоставления сертификата. Он остается в учреждении, выдавшем документ. Обычно это городская поликлиника или женская консультация.
- Талон № 1. Он предназначен, чтобы оплачивать услуги за амбулаторное наблюдение в женской консультации. По нему направляются средства из бюджета, чтобы оплатить работу врачей. Кроме того, возмещается обеспечение медикаментами и витаминами, улучшается оснащение медицинской техникой.
- Талон № 2. Его выдают, чтобы оплатить услуги роддома не только за сами роды, но и восстановительный период после них и первичный уход за ребенком. Предоставляется дополнительное питание женщине и препараты по необходимости. Его следует предъявить в роддоме, но при платных родах талон не используется.
- Бланк сертификата. Он нужен, чтобы подтвердить факт предоставления помощи и выдается без талонов 1 и 2 после выписки из роддома.
- Талон № 3-1. Используется по месту наблюдения за ребенком в первые 6 месяцев. При этом важно, чтобы его поставили на учет до 3 месяцев жизни.
- Талон № 3-2. Предоставляется за следующие 6 месяцев профилактического наблюдения за ребенком.
На что не могут идти средства?
Родовой документ предоставляется только для возмещения медицинских услуг, связанных с ведением беременности, родов и наблюдением за ребенком. Это не имеет никакого отношения к финансовой поддержке будущей матери. Средства не получится обналичить и потратить на другие цели.
Например, у женщины есть возможность пройти плановый осмотр у стоматолога, который сообщит об имеющихся проблемах. Но дополнительные услуги такие, как имплантация зубов, по сертификату недоступны.
Этот документ нельзя использовать не только для оплаты ведения беременности и родов в частной клинике. Им нельзя полностью или частично оплачивать услуги в бюджетном медучреждении, если подписан договор на коммерческой основе. Также не допускается оплата услуг, которые не входят в обязательную программу медицинского содействия.
Роды без родового сертификата
Иногда возникают ситуации, когда беременная женщина оказывается в родильном доме без сертификата , например, если роды начались намного раньше положенного срока. В этом случае она все равно получит всю необходимую медицинскую помощь в полном объеме.
Единственным ограничением будет отсутствие у нее возможности самостоятельно выбрать роддом, в который ее привезут. Сотрудники роддома, в который она будет доставлена, впоследствии получат сертификат и денежные выплаты по нему.
Если женщина не состояла на учете в женской консультации и решает рожать на платной основе, то сертификат она не получает, а на роды заключается контракт с роддомом, который она выберет.
Как получить родовой сертификат
Родовой документ позволяет бесплатно родить и вставать на учет в любой детской больнице. Также с помощью этого документа государство будет делать определенные отчисления в то учреждение, в котором наблюдается беременная и конкретно ее лечащему врачу.
Для того чтобы получить родовой сертификат в 2017 году необходимо пойти в женскую консультацию, где наблюдается беременная, и предоставить обменную карту. Сотрудники женской консультации выдадут бумагу, которая будет подтверждать нетрудоспособность, и займутся оформлением документа на роды.
Помимо обменной карты, понадобится:
- документ, который подтверждает личность обратившейся мамы;
- страховой полис;
- СНИЛС.
Если ранее родовая документация не выдавалась
Если ведение беременности происходило в коммерческом центре, сертификат предоставляется в 30 недель при обычной и 28 недель при многоплодной беременности. Получить его можно в женской консультации или поликлинике по месту проживания. В данном случае сертификат не предназначен для оплаты ведения беременности, так как фактически государственным медицинским учреждением такие услуги не оказывались. Он необходим для предоставления в роддом, а в последующем и в детскую поликлинику.
На практике женщина может поступить в роддом без родового документа в следующих случаях:
- начало преждевременных родов;
- не получен заранее или был потерян;
- женщина находилась под наблюдением в платной клинике, у которой нет права на выдачу сертификата;
- усыновление ребенка в возрасте до 1 года.
Что представляет собой родовой сертификат
Родовой сертификат является финансовым документом, за счёт которого возможно оплатить услуги гинеколога и наблюдение за течением беременности, помощь в принятии родов и медицинское обслуживание в первые полгода жизни новорождённого.
Нынешние родовые сертификаты отличаются от тех, что были разработаны изначально — сегодня они состоят из шести частей:
- самого сертификата (возвращается при выписке из родильного дома с указанием дня рождения ребёнка, его роста и веса, полезных сведений для мамы);
- корешка (регистрационной части, подтверждающей факт оформления документа — остаётся в женской консультации, выдавшей сертификат);
- талонов №1 (направляется из больницы в ФСС для оплаты работы гинеколога и прочих сотрудников, наблюдавших беременность), №2 (направляется в ФСС для оплаты услуг родильного дома в случае, если живы мать и новорождённый), 3.1 (на оплату услуг детской поликлиники, наблюдавшей за малышом в первые полгода жизни) и 3.2 (на оплату затрат детской клиники, оказывавшей услуги ребёнку с 7-го месяца его жизни).
Предназначение родового сертификата
В соответствии с национальным проектом «Здоровье» начала действовать программа по выдаче родовых сертификатов. Предназначение программы — повышение материальной заинтересованности медицинских учреждений в предоставлении качественной медицинской помощи будущим матерям.
Медработникам становится выгодно, чтобы на учёт становилось больше беременных женщин. Имеется также расчёт на снижение числа абортов, так как у работников консультации появляется стимул, чтобы отговорить женщину от прерывания беременности с тем, чтобы получить ещё одну «клиентку».
Кроме того, родовые сертификаты предоставят беременной женщине возможность выбора женской консультации, в которой она предполагает встать на учёт и наблюдаться по беременности, а в дальнейшем и родильного дома.